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建设洁净ICU重症监护及负压病房的空气净化处理

洁净ICU病房——概念

    由国家卫生部主编,建设部与国家质量监督检验检疫总局联合颁布的《医院洁净手术部建筑技术规范》,对医院重症护理单元(ICU)提出了空气洁净度为100,000级(Ⅲ级)的空气净化标准要求。

什么是洁净ICU病房?

    洁净ICU病房是将空气洁净技术应用于重症加强护理单元,即ICU病房,通过采用科学设计的净化空气处理系统,对病房进行合理的平面布局,建立科学的人、物流程和实施严格的分区管理,达到控制空气质量与环境卫生,防止交叉感染,保护病人与医护人员安全的目的。

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什么是空气洁净技术?

    空气洁净技术是一种先进的空气处理手段,它以净化空调设备为基础,通过多级的空气过滤系统,清除存在于空气中的微粒和病原微生物,同时对整个ICU病区的空气进行流向控制和循环处理,最终创造一个良好的空气环境。

净化空气处理系统的基本装置

o净化空气处理机组——是净化空气处理系统的核心设备,主要作用是对空气进行过滤、温湿度调节、新风补充等一系列循环处理;

o净化送风口——配有高效过滤器,系统通过送风口将洁净空气输送到病房内;

o净化回风口——室内污染空气经过回风口被送回净化空气处理机组进行再处理;

o净化排风系统——将污染空气排出到病房外;

o风管——连接净化空气处理机组(或排风机)与各类风口的相对密闭的管道。

净化空气处理系统的控制对象

o空气的含菌浓度

o空气的温湿度

o足量的新风补充

o正负压调节转换

净化空气处理系统的控制手段

o对病区内的空气进行气流流向控制

    通过对送风口、回风口与排风口位置的合理设计和对不同区域的送风量、排风量的控制,在不同净化级别房间之间产生气压差,形成压力梯度,使空气从较高压力区域流向较低压力区域,从高洁净区流向低洁净区,在感染病房内,气流是从医护人员工作区域流向患者病床,形成有组织的气流流动。

o对病区内的空气进行循环处理

   净化空气处理系统对病区内的空气进行循环净化处理,将室内产生的尘埃(附着有细菌、病毒)带出室外并将其阻隔在各级过滤器上,同时将洁净的空气源源不断地送入病区,使空气始终保持在良好状态。净化空气处理机组内安装有紫外线灯,可以杀灭附着在过滤器上的致病微生物。

净化空气处理系统与自然通风的对比——强力通风

    自然通风有两个前提,一是外界的新鲜空气,二是有空气进出病房的通路。开启窗户自然通风或采用排气扇通风,其换气量都是很有限的,无法达到快速降低病毒浓度的目的。

    净化空气处理系统采用强制式的换气机制,系统的送风量经过严密的计算,通过空气处理机组的强力作用,洁净空气源源不断地送入病房内,其通风效果相当于每小时病房空气被置换了10次以上,而且病房内的气流是按照设计要求合理地分布、流动的,自然通风是无法做到这一点的。

净化空气处理系统与自然通风的对比——控制空气的质量

    自然通风情况下,进入病房的空气未经任何处理,空气中常携带有各种致病微生物。在城市里,受空气污染的影响,空气质量比较差,对病情危重、抵抗力低下的病人而言并不理想。尤其在寒冷的冬季,难以靠自然通风来完成换气。

    净化空气处理系统对空气进行了一系列的优化处理,使送入病房的空气达到国家规范有关技术指标的要求,空气洁净清新、温湿度适宜,质量优良。

净化空气处理系统与自然通风的对比——控制空气气流流向

   自然通风时,室内气流只能随着季节风向,由一侧门、窗流向另一侧门、窗。

   净化空气处理系统对气流流向的控制作用,能够保证气流由高洁净区流向低洁净区,有效地预防交叉污染,保护病人和医护人员

净化空气处理系统与自然通风的对比——科学的排风处理

    自然通风时,污染空气未经处理直接排到室外,极易将细菌病毒扩散到周边环境,造成更大范围的空气污染。

    净化空气处理系统经过周密的系统设计,排风系统定向、定量地将室内污染空气排出,所排出的空气经过过滤处理,其病毒浓度降至最低程度,排风口则可以控制在远离新风采集口、高于周边建筑的位置。


洁净ICU病房建设的其他要素

平面布局:

1、面积与布局形式:洁净ICU病房的建筑面积必须能够满足功能布局,满足病床间距。

2、分区与流程:在平面布局方面,必须有严格的分区和明确的人物流程。根据洁净程度将洁净ICU病房划分为洁净区、清洁区和污染区。


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位过窄带来的不利

o医

护人员无法到达病人头部

o设备没有移动的空间

o限制了可护理的范围

加大了病人交叉感染的机率




洁净ICU病房建设的其他要素

配套设施:

1、为保持洁净病房空气的良好状态,同时满足消毒工作的要求,病房内墙面、地面、天花,都必须采用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁并且符合防火要求的建筑装饰材料。

2、洗手池是ICU病房非常重要的设施,数量应该满足使用需要,方便医护人员为病人处置后就近洗手。

3、还必须设有医用气体终端、呼叫对讲系统、输液导轨、足量的电源插座、床头灯等设施,有条件时可以采用医用吊塔设备。在建设时应同时考虑配置远程监护和综合数据网络等现代化通讯手段,为抢救工作提供更大的空间和更完善的条件。


洁净ICU病房建设的其他要素

负压病房:

1、负压病房是指经周密设计的,在净化空气处理系统的控制下,病房内气压低于病房以外其他区域气压,形成负压的病房。病房内被患者污染的空气通过专门的管道,经过加强的过滤处理,排放到一定的外界空间。负压病房的作用是保证该病房周边的区域不会被污染,这种病房主要用来收治一些感染病人。  

2、目前国内医院ICU病房建设中较常见的做法是,在15~20张病床的ICU病房内设置1~2间负压病房。以便将个别传染病人与其他病人分开救治,增加ICU病房使用的灵活性。

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特殊ICU病房

    收治非传染性疾病的洁净ICU病房,在净化空气处理系统与病房平面布局、分区、流程的设计方面是有差别的。对于收治呼吸性传染病人的ICU病房,系统设计必须更加严密。

结语

    洁净ICU病房在保护病人与医护人员方面所发挥的作用是得到充分肯定的,综合性医院在进行硬件建设时,需要从适应平时医疗和应对突发传染病疫情的双重功能来考虑,洁净ICU病房无疑是最佳选择。



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